Aclaramiento de creatinina: formula, definicion

El aclaramiento de creatinina es un indicador que caracteriza la tasa de paso de sangre a traves de los rinones. Varia segun los parametros del cuerpo, el sexo, la edad y el estado de salud.

?En que casos se administra el estudio?

Todos los pacientes que tenian enfermedad renal cronica o problemas con el sistema cardiovascular deben controlar la tasa de depuracion de creatinina. Los resultados del analisis permiten determinar la necesidad de dialisis. Puede ser necesario en caso de insuficiencia renal grave.

Ademas, la encuesta es importante para comprender que tan bien funcionan los rinones. Esto es necesario, por ejemplo, con enfermedades endocrinas y durante el parto del bebe. El nivel de aclaramiento de creatinina muestra como el aumento de la actividad fisica afecta su salud.

Los metodos para determinar

Hay dos metodos principales mediante los cuales descubren como funcionan los rinones.

  1. Examen de orina recolectada durante el dia.
  2. Examen de sangre y calculo de resultados usando una formula especial.

La ultima opcion se usa mucho mas a menudo, porque es mucho mas conveniente donar sangre una vez al dia que no salir de la casa y recoger la orina en un recipiente especial. Ambas opciones son precisas Cada uno de ellos permite descubrir de manera confiable como funcionan los rinones. Pero es mejor cuando se realiza un estudio complejo.

Analisis de orina

El medico puede remitirlo al analisis, lo que ayuda a determinar el aclaramiento de creatinina. Por lo tanto, en el estudio de la orina, es necesario recogerlo durante el dia en un recipiente limpio y seco. Por eso debe negarse el uso del te, el cafe, la recepcion cortisol, corticotropina, tiroksina. Para mayor precision, puede registrar la hora de la primera recoleccion de orina y contar desde alli las 24 horas. Luego, todo el liquido recogido se debe mezclar, tomar aproximadamente 50 ml en un recipiente limpio y llevarlo al laboratorio. Ademas, debe indicar por separado el volumen total recolectado por dia.

El estudio de la orina le permite determinar con precision la eficacia del flujo sanguineo en los rinones. Esta disenado para evaluar que tan bien los rinones estan haciendo frente a su funcion de limpieza.

La prueba de Rebberg

Puede obtener los resultados mas confiables si realiza un estudio simultaneo de sangre y orina. Para este proposito la prueba de Reberga es intencionada. El aclaramiento de creatinina para el se determina de la siguiente manera. Un paciente con el estomago vacio bebe aproximadamente 0,5 litros de agua ordinaria. Despues de eso, necesita orinar. Este liquido no se usa, pero en una hora es necesario recolectar la orina. Al mismo tiempo, se toma sangre a la mitad del periodo.

Interprete los resultados, en funcion del volumen del fluido recibido, se calcula una diuresis por minuto a partir de el. En este caso, el contenido de creatinina se determina en sangre y orina. El calculo se lleva a cabo de acuerdo con la siguiente formula:

Tasa de filtracion, ml / min = (M / K) * diuresis minuto, donde

– M y K es el nivel de concentracion de creatinina en la orina y el plasma sanguineo, respectivamente.

El indice obtenido se correlaciona con el area del cuerpo humano.

Examen de sangre

Recolectar orina durante el dia es bastante problematico. Por lo tanto, el aclaramiento de creatinina en la sangre se determina mucho mas a menudo. Tambien le permite evaluar el trabajo de los rinones.

La creatinina se libera durante la descomposicion del tejido muscular. Entra en el torrente sanguineo y luego en los rinones. Alli, todo el liquido pasa a traves de filtros microscopicos, que se llaman nefrones. Pero parte de esto, junto con la perdida de actividad vital, permanece en los rinones. Entonces la orina se forma.

No se requiere preparacion especial para el estudio. Pero los medicos recomiendan abstenerse de comer alimentos durante al menos 6 horas antes de tomar sangre. De acuerdo con el analisis, el asistente de laboratorio determina el nivel de creatinina y el aclaramiento se determina mediante una tecnica especial.

La formula de calculo

La cantidad de sangre que puede procesar los rinones en un minuto se denomina “eliminacion de creatinina”. La formula para su definicion incluye datos sobre los parametros del cuerpo. Ademas, no puede prescindir de informacion sobre el nivel de creatinina en la sangre venosa. La autorizacion se determina de la siguiente manera:

(140 es la edad del paciente) * (peso corporal, determinado en kg) / (nivel de creatinina 72 * en mg / dL).

Si el calculo se lleva a cabo para las mujeres, entonces es necesario multiplicar por un indice de 0,85.

En aquellos casos donde la creatinina se define en mol / l, en lugar del numero 72 en la formula, se usa 0.8. Esto se debe al hecho de que 1 mg / dL es 88.4 ?mol / l.

Caracteristicas del estudio

Preparacion especial antes de que el analisis no sea requerido. Es deseable evitar el esfuerzo fisico excesivo. Para el estudio, la edad, el sexo, la altura y el peso del paciente son importantes. Entonces, por ejemplo, despues de 40 anos, el aclaramiento de creatinina se reduce en un 1% por ano.

Para las personas de configuracion media, el area de superficie estandar del cuerpo es de 1,7 m2. Se debe prestar especial atencion a esto en los casos en que los ninos estan determinados por el aclaramiento de creatinina. La formula incluye la edad, el peso y el sexo del paciente.

Tambien es importante saber que en el analisis de orina, el aclaramiento de la creatinina puede reducirse en los casos en que el paciente tiene anemia, enfermedad muscular, hipertiroidismo. Pero con dano al tejido muscular, hipertiroidismo, insuficiencia renal, por el contrario, se incrementa.

Formula para ninos

Se debe prestar especial atencion a la edad de los pacientes en los que se determina el aclaramiento de la creatinina endogena. La tasa varia segun la cantidad de anos completos del paciente. Pero, ademas de esto, dicha informacion es necesaria para determinar que formula se debe utilizar. Despues de todo, otro metodo de calculo se usa para ninos.

El aclaramiento de la creatina se determina de la siguiente manera:

La longitud del cuerpo del nino, definida en cm / (0.0113 * nivel de creatinina en la sangre, ?mol / L) * K, donde

– K es un factor especial que varia segun la edad del paciente. Para ninos mayores de 14 anos, el es 0.7. Para todos los ninos de 2 a 14 anos y para ninas mayores de 14 anos, el coeficiente es 0.55. Si se determina el aclaramiento de creatinina endogena para ninos de termino completo menores de 2 anos, entonces K = 0,45, para bebes prematuros – 0,33.

Interpretacion de resultados

Es importante comprender que, en cada categoria de edad, el aclaramiento de creatinina sera diferente. La norma para los machos adultos esta en el rango de 80-140 ml / min, para las mujeres – 75-128 ml / min. Despues de 40 anos, los valores limite disminuyen. Pero a la edad de 30 anos, esta cifra puede alcanzar 146 ml / min para los hombres y 134 ml / min para las mujeres.

Si el aclaramiento de la creatinina endogena esta por debajo de lo normal, esto puede indicar que padece una enfermedad renal cronica. A velocidades inferiores a 60 ml / min, se puede decir que estan danados. Y si es menos de 20 ml / min, entonces ya estamos hablando de insuficiencia renal severa.

Las anormalidades menores pueden ser causadas por presion arterial alta o diabetes. En este caso, es importante no solo comenzar a beber los medicamentos recomendados por el medico, sino tambien revisar su nutricion. Se debe prestar especial atencion a las cargas fisicas.

A menudo, la eliminacion de creatinina se controla durante el embarazo. Esto le permite controlar el trabajo del sistema excretor y prevenir posibles complicaciones. Pero no te preocupes, si la porte del bebe, esta cifra se incrementara ligeramente. Esto es bastante normal, porque los rinones estan sujetos a cargas adicionales.