Spasmophilia en ninos: causas, sintomas y tratamiento

La espasmophilia es una patologia grave caracterizada por un aumento de la excitabilidad neuromuscular y una predisposicion a las convulsiones clonicas. Esta enfermedad se desarrolla en ninos entre las edades de tres y veinticuatro meses. Segun las estadisticas, hay mas ninos entre los enfermos que las ninas.

Los expertos sostienen que la espasmofilia en los ninos se desarrolla en el contexto del raquitismo. Las convulsiones a menudo tienen una naturaleza espontanea y a menudo son provocadas por el susto del bebe. Si el nino es diagnosticado como “raquitismo”, los padres necesitan saber como avanza spazmofiliya, ?cuales son sus signos y sintomas, antes de que los medicos proporcionan cuidado de ninos con el fin de prevenir un paro respiratorio.

Hoy en dia, esta enfermedad lleva a alrededor del cuatro por ciento de los ninos con signos evidentes de raquitismo. Un porcentaje tan pequeno indica que en los ultimos anos, el numero de manifestaciones de formas graves de raquitismo ha disminuido significativamente.

?Que es la espasmophilia?

La espasmophilia es el resultado de una interrupcion del metabolismo de fosforo y calcio, que es la razon por la cual el contenido de calcio en la sangre disminuye. Hay dos formas de esta dolencia:

  • latente
  • explicito.

La forma latente se vuelve aparente si el nino tiene una deficiencia de vitamina D en el cuerpo, lo que provoca el desarrollo de raquitismo. La espasmophilia en los ninos en una forma latente se manifiesta por ansiedad motriz, miedo. Tambien hay un sueno alarmante, aumento de la sudoracion.

Las causas de la espasmophilia en ninos

La espasmophilia se manifiesta debido a hipocalcemia aguda en combinacion con desequilibrio electrolitico y alcalosis. En la sangre, la cantidad de vitamina D, el metabolito activo, aumenta rapidamente. Ademas, la hipocalcemia puede causar la alteracion de las glandulas paratiroideas, una disminucion significativa en la absorcion en el intestino de calcio o una mayor secrecion de la misma en la orina.

Las convulsiones con espasmofilia en ninos se deben a una disminucion en los niveles de vitaminas B6 y B1, sodio, cloruros y magnesio en la sangre. Las principales causas de la enfermedad son:

  • El fracaso del intercambio calcio-fosforo, que causa una disminucion en la saturacion de calcio ionizado y total en la sangre, que se combina con hiperfosfatemia y alcalosis.
  • Aumento del fosforo inorganico, causado por la alimentacion del bebe con leche de vaca. Como resultado, el exceso de fosforo se excreta.
  • Sobredosis de vitamina D2 y D3.
  • Absorcion de rayos ultravioleta en la primavera en grandes cantidades.

Debido al metabolito de la vitamina D ocurre:

  • deterioro de las glandulas paratiroides;
  • un cambio en la sangre de la reserva alcalina, en forma mas severa puede desarrollar alcalosis;
  • reabsorcion de aminoacidos en tubulos renales;
  • la acumulacion de exceso de calcio por el tejido oseo, mientras que en la sangre disminuye su nivel y aumenta la cantidad de potasio.

Ademas, la actividad nerviosa muscular ultra alta y la preparacion convulsiva pueden causar una disminucion en los niveles sanguineos de vitaminas B6 y B1, cloruros. En este caso, cualquier factor adverso minimo (gritos, susto, enfermedad viral, llanto, salto de temperatura, vomitos) puede provocar un ataque convulsivo.

Las madres jovenes deben saber que los bebes que son amamantados no sufren de espasmophilia. El grupo de riesgo incluye artifices y bebes prematuros.

Sintomas de la enfermedad

Los sintomas de la espasmofilia en los ninos se manifiestan en forma obvia:

  • Convulsiones eclampsicas
  • Espasmo carpopedico
  • Laringospasmo.

Los signos caracteristicos spazmofilii los ninos son las convulsiones de la eclampsia, que se expresan espasmos de los musculos faciales, a continuacion, el cuello, las piernas y los brazos. Entonces las convulsiones comienzan a sacudir todo el cuerpo del nino. Tiny pierde la conciencia, su rostro se vuelve purpura aparece taquicardia, dificultad para respirar con frecuencia posible la defecacion involuntaria, de orina, boca de espuma seleccion iso.

Debido al aumento de la presion intracraneal durante un ataque, se fija el estres de una fontanela grande. En la tetania, un signo caracteristico de la espasmo fi lia en los ninos es el espasmo carpopedal. Puede durar de dos a tres horas a varios dias. Tales contracciones convulsivas causan dolor severo. Debido a su longitud, la hinchazon puede aparecer en los pies del bebe.

Laringospasmo

Este es el calambre mas fuerte de la glotis. Los sintomas de espasmophilia en ninos en la etapa del laringospasmo primero se manifiestan por un grito de “polla”. Luego hay respiracion estenotica, tirando de los lugares obedientes del esternon, disnea inspiratoria. Dejar de respirar puede ser repentino. Aunque los siguientes sintomas indican que se acerca el ataque de espasmophilia en ninos:

  • cianosis (azul) de los labios;
  • palidez de la piel;
  • desvanecimiento del nino con la cabeza echada hacia atras.

El ataque termina porque el bebe hace dos o cuatro respiraciones superficiales sibilantes. Estan acompanados por un silbido, ya que el aire supera una rendija muy estrecha. Entonces la respiracion vuelve a la normalidad. Lamentablemente, cada uno de estos ataques puede provocar un desenlace fatal.

Diagnostico

Para establecer un diagnostico preciso, se examina al nino al verificar los sintomas de Tissot, Lust y Tail, que indican una alta excitabilidad mecanica con un resultado positivo. Breve contraccion en la comisura de la boca, la nariz o los parpados alas de los dedos cuando se dio un golpecito en el area entre la esquina de la boca y el arco cigomatico (fosas caninae) – como se manifiesta Chvostek sintoma (positivo).

Un sintoma positivo de Tissot se caracteriza por una contraccion convulsiva de las manos (la “mano de un obstetra”) cuando se aprieta el hombro. Contraccion en el area de la cabeza del perone n. peroneo revela el sintoma de lujuria. En este caso, se puede observar una flexion involuntaria de la luz del pie.

Al diagnosticar la espasmo fi lia en ninos, la tarea es identificar un aumento de la excitabilidad galvanica neuromuscular. Para identificar el sintoma Erb, el n. Medianus irritan DC: en el catodo la apertura de una reduccion de los musculos nino sano del antebrazo ocurrir en una corriente de aproximadamente 5 mA, el bebe con spazmofiliey requeriria solo un 2-3 mA.

El famoso investigador Maslov llamo la atencion sobre el aumento de la sensibilidad al dolor en ninos con esta enfermedad. En esos ninos, una punalada en la pierna, como regla, causa una interrupcion de la respiracion a corto plazo. Un nino sano reacciona a este procedimiento con respiracion rapida. Esto se verifica mediante un pneumograma.

Spasmophilia en ninos: sintomas y tratamiento

Con convulsiones tonicas, perdida de conciencia, laringoespasmo y paro respiratorio, el nino necesita medidas urgentes de reanimacion. Antes que nada, el necesita respiracion artificial. Con la hipoxia ayuda a combatir la inhalacion de la mascara de oxigeno al 100%. Ademas, las inyecciones se administran con medicamentos anticonvulsivos.

La solucion de Seduxen al 0.5% es la mas efectiva. Se administra por via intravenosa e intramuscular. La dosis requerida del medicamento es:

  • en tres meses – de 0.3 a 0.5 ml;
  • de seis meses a un ano – de 0.5 a 1.0 ml;
  • hasta tres anos – de 1.0 a 1.5 ml.

Despues de la inyeccion, el efecto se nota inmediatamente. Pero su accion dura solo treinta minutos: durante este tiempo, los medicos llevan a cabo los estudios necesarios para determinar la causa de las convulsiones.

El mismo efecto es ejercido por una solucion de acido gamma-hidroxibutirico (20%). Se administra por via intramuscular, rectal, intravenosa. La dosis aumenta con la administracion repetida. La droga, administrada por via intramuscular, comienza a actuar despues de cinco minutos, y su efecto dura de treinta minutos a dos horas. Si los calambres del bebe persisten por un tiempo prolongado, entonces puede hacer de cuatro a seis inyecciones por dia.

Otros remedios para la espasmophilia

A veces se usan enemas a partir de una solucion al 2% de hidrato de cloral, precalentado a una temperatura de 40 ° C, y una solucion (25%) de sulfato de magnesio por inyeccion intramuscular. Mientras que los medicamentos anticonvulsivos funcionan, los medicos determinan rapidamente el nivel de calcio en la sangre, inyectan una solucion al 10 por ciento de gluconato o cloruro de calcio por via intravenosa. La dosificacion es:

  • para ninos de hasta seis meses: 0.05 ml;
  • de seis a doce meses – 0.5-1.0 ml;
  • de doce a treinta y seis meses – 2 ml.

Luego, se le da al nino una solucion de cloruro de calcio (10%) tres veces al dia, una cucharada (te) despues de comer. La droga debe lavarse con leche. El curso del tratamiento dura de una semana a diez dias. Ademas, para el diagnostico y el tratamiento en algunos casos, se realiza una puncion espinal.

Asistencia de emergencia durante un ataque

Los padres de ninos con un diagnostico de “espasmophilia” deben estar preparados cuando aparecen los primeros sintomas que indican laringospasmo para brindar atencion de emergencia. Para hacer esto necesitas:

  • el nino debe recostarse sobre una superficie plana y rigida horizontal (sofa, mesa, piso);
  • liberar el cofre de la ropa;
  • proporcionar aire fresco;
  • empape la cara del nino con agua fria;
  • urgentemente introducir anticonvulsivos.

Cuando comienza el ataque, los padres deben llamar a una ambulancia. Para detenerlo, los medicos inyectaran gluconato de calcio en la vena. Esto se hace bajo un control constante de la frecuencia cardiaca. En el caso en que los primeros auxilios no dieron un resultado adecuado, se realiza la intubacion de la traquea para garantizar una respiracion normal. La complicacion mas grave que puede causar espasmophilia es el paro cardiaco. En este caso, un masaje urgente del corazon.

Posibles complicaciones

Sin un tratamiento altamente calificado y oportuno, el nino tendra:

  • violacion de la funcion respiratoria;
  • convulsiones.

Este estado durante mucho tiempo conduce a una interrupcion del sistema nervioso. Ademas, puede haber un retraso en el desarrollo mental e incluso la muerte.

Pronostico

Con el tratamiento adecuado, la enfermedad, como regla, finaliza favorablemente. Cuando un nino llega a los dos o tres anos de edad, la patologia desaparece, a medida que las proporciones de fosforo y calcio en la sangre se estabilizan.

En casos especialmente graves, es necesario no solo el tratamiento correcto de la espasmo fi lia en los ninos, sino tambien la observancia de un largo periodo preventivo. El resultado letal se observa, afortunadamente, muy raramente, debido a la asfixia durante el laringoespasmo prolongado, la interrupcion de la respiracion o el corazon.

Con un largo periodo de eclampsia, puede haber desviaciones en el desarrollo mental del nino. Con el fin de evitar este tipo de problemas graves, es importante proporcionar al bebe con elementos traza esenciales para supervisar su estado, comportamiento, reacciones y ante el menor signo de enfermedad a buscar la ayuda de un neurologo infantil y pediatra. Y una vez mas, me gustaria recordar a las madres jovenes sobre la importancia de la lactancia materna, que en la mayoria de los casos no permite que la enfermedad se desarrolle.

Spasmophilia en adultos

La enfermedad en adultos es mucho menos comun que en ninos. Hasta ahora, la causa de la progresion de esta condicion en pacientes adultos no se conoce. Mas a menudo esta enfermedad es portada por mujeres. Los factores de riesgo incluyen:

  • presencia de enfermedades infecciosas;
  • Sobreesfuerzo nervioso;
  • embarazo y lactancia;
  • la presencia de neoplasmas malignos y benignos;
  • extraccion de glandulas paratiroides.

Prevencion

Todos los medicos son conscientes de la verdad: es mucho mas facil prevenir la enfermedad que tratarla. Es posible reducir significativamente el riesgo de espasmophilia, siguiendo las siguientes recomendaciones:

  • Los ninos que se alimentan artificialmente deben incluirse regularmente en la dieta de la leche de donantes;
  • es necesario observar la dosis exacta de vitamina D;
  • el nino necesita una dieta de alto grado, la dieta del bebe debe incluirse: carne, requeson, zanahorias, leche, repollo, etc.

La prevencion primaria implica la prevencion, el diagnostico oportuno y el tratamiento del raquitismo. El diagnostico y tratamiento de la forma latente de la enfermedad es prevencion secundaria. Ademas, es necesario un tratamiento anticonvulsivo a largo plazo (de seis a doce meses) con barbituricos. Los padres deben controlar la sangre del nino.