Trastorno de ansiedad generalizada Tratamiento de los trastornos de ansiedad

Cada persona experimenta un estado de ansiedad a lo largo de su vida. Como regla, surge periodicamente, tiene razones claras y, en general, no interfiere con el ritmo normal de la vida.

Pero, ?que pasa si la ansiedad crece mas alla de todos los limites imaginables y convierte la existencia de una persona en un infierno? ?Como distinguir un trastorno neuropsiquiatrico de un estado de ansiedad “normal”? Hablaremos de esto mas adelante en el articulo.

Cual es la diferencia entre el estado de ansiedad “normal” de GTR

Para entender si el trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es a menudo una persona de larga duracion, primero se debe prestar atencion a las senales obvias del problema existente.

Por ejemplo, una persona con trastornos de ansiedad llamado produce ningun cambio: un viaje de vacaciones, ir a los clientes – incluso agradables en los eventos de la primera vista implica su sentimiento de ansiedad con todas las consecuencias que enfrentan. Por cierto, los pacientes a menudo no se dan cuenta de los excesos de sus miedos.

La sensacion de ansiedad y la adversidad inminente en el trastorno de ansiedad generalizada tiene un caracter persistente y en su mayoria sin sentido. En este caso, una trama fobica clara esta ausente. Esto se expresa por el hecho de que en el paciente su miedo por su propia salud o el estado de sus seres queridos es reemplazado rapidamente por las premoniciones inciertas de males futuros.

Por cierto, Freud describio el trastorno de ansiedad generalizado como una “alarma de flotacion libre”. El creia que la base del problema era el trauma del proceso de nacimiento, que definio como el miedo a separarse de su madre.

Algunas caracteristicas de GTR

El TAG tiene un curso cronico y es bastante dificil distinguirlo de otras enfermedades mentales, por lo que, por ejemplo, el trastorno de ansiedad es depresivo.

Hay mucho en comun entre estas patologias: en particular, la presencia de ansiedad y miedo constantes, que en este caso tienen un fondo neurobiologico comun. El desarrollo de la enfermedad en estos casos conduce a una violacion del nivel de mediadores, por ejemplo: exceso de catecolaminas y cortisol, asi como una falta de serotonina y endorfinas en el cerebro humano.

Distinga entre enfermedades solo en terminos de la gravedad de los principales signos de ansiedad y miedo. La depresion implica que estaran claramente expresados ??y seran constantes, y el TAG se caracteriza por fluctuaciones en dichos estados.

Signos de trastorno de ansiedad generalizada

Uno de los sintomas mas llamativos del TAG es el llamado sindrome de estres. El paciente simplemente no puede relajarse, esta constantemente vzvinchen, nervioso e irritado. El esta obsesionado por la expectativa de problemas, lo que hace que el paciente temeroso, quisquilloso, ansioso e impaciente. Todo lo anterior no le permite concentrarse durante el dia, y por la noche quedarse dormido, ademas, el paciente periodicamente tiene mareos o una sensacion aterradora de “vacio en la cabeza”.

No menos claramente indica los sintomas del trastorno de ansiedad generalizada asociados con una sensacion de temblor interno caracteristico y tension muscular en el paciente. Tiene una gran fatiga, asi como pinzamientos musculares periodicos dolorosos. La respiracion del paciente se vuelve superficial y acortada, y la sensacion de coma no pasa por la garganta (por cierto, los problemas resultantes con la deglucion estan relacionados con esto). En la region epigastrica (debajo de la cuchara) hay una sensacion de incomodidad, y las palpitaciones, sudoracion excesiva, alteraciones en las heces y la miccion se vuelven agotadoras.

Las manifestaciones dolorosas que acompanan a GTR

El trastorno de ansiedad generalizada a menudo se desarrolla en un contexto de trastornos vegetativos permanentes. Pueden manifestarse en forma de varios sindromes, que ahora se enumeraran.

  • Trastornos cardiorritmicos o cardiacos del sistema cardiovascular. Como regla general, se unen por hiper o hipotonia, asi como por anfotonia.
  • Las anomalias en la regulacion del sistema vascular, el denominado fenomeno de plomo de Raynaud (espasmos dolorosos en los vasos perifericos), acrocianosis (manos cianoticos, manos, labios y similares) y cefalea hipotermia vascular (dolores de cabeza), y las mareas de calor o frio.
  • El sistema respiratorio se manifiesta como trastornos de hiperventilacion en forma de sensacion de falta de aire, dificultad para respirar y dificultad para respirar.
  • dispepsia Gastro-intestinal whistleblower sistema, que expresa el eructos, nauseas, vomitos, sequedad en la boca, etc., asi como el dolor abdominal, estrenimiento y diarrea.

Las causas del desarrollo de GTR

trastorno de ansiedad generalizada hoy en dia no se conocen completamente, pero hay razones para creer que una predisposicion a que se hereda, por lo que el riesgo de enfermedad es particularmente alta en las personas con antecedentes familiares de los sindromes de ansiedad.

Una predisposicion a esta patologia puede estar indicada por un alto nivel de mediadores que transmiten senales de excitacion en el cerebro del paciente, lo que, en consecuencia, lo respalda con un estado de ansiedad irracional.

Un impulso serio para el desarrollo de TAG puede dar un trauma psicologico o un estado de estres. En la historia de tales pacientes es posible identificar y ataques de panico unicos. Para provocar la frustracion tambien pueden ser graves las enfermedades somaticas.

Por cierto, las mujeres son mas propensas a sufrir esta condicion que los hombres.

?Como se diagnostica GTR?

El diagnostico de TAG suele ser cuando la ansiedad sobre los eventos en la vida o la actividad no se corresponde con la realidad, es dificil de controlar y dura mas de seis meses. En este caso, el paciente debe tener signos obvios de un trastorno mental:

  • violacion de la motilidad en forma de temblores, espasmos, inquietud, tension y aumento de la fatiga;
  • hiperactividad vegetativa, expresada como dificultad para respirar, palpitaciones, sudoracion y manos frias, boca seca, mareos y bochornos;
  • el paciente se siente al borde del colapso, se vuelve miedoso, tiene problemas con la concentracion de la atencion, se queda dormido y la calidad del sueno, muestra irritabilidad e impaciencia.

Metodos de diagnostico de TAG: una prueba para trastornos mentales

Para obtener una imagen mas precisa del estado del paciente, el medico no solo debe evaluar las manifestaciones externas de la enfermedad y las caracteristicas del comportamiento del paciente, sino tambien recopilar informacion objetiva sobre la historia y tambien realizar una prueba de trastornos mentales. Con la ayuda de ellos, se determina el nivel de ansiedad, los temores, la presencia de estados compulsivos y los ataques de panico.

Para este proposito, un cuestionario de evaluacion de la estructura de la personalidad de los temores reales, Zhang escala para la ansiedad autoestima, asi como la escala de ansiedad auto-reactiva Spielberg y la escala obsesivo-compulsivo de Yale-Brown.

Los datos de pruebas y encuestas nos permiten sacar conclusiones sobre la necesidad y la direccion del tratamiento.

Trastorno de ansiedad generalizada: sintomas, tratamiento

Tratamiento El psiquiatra GTR o un psicoterapeuta se dirige con mayor frecuencia a la eliminacion de los sintomas: deshacerse de la ansiedad cronica, la tension muscular constante, los trastornos del sueno y la hiperactivacion autonomica. Por lo general, el tratamiento de los trastornos de ansiedad se lleva a cabo en dos direcciones: farmacologia y terapia cognitivo-conductual.

En este ultimo caso, el medico ensena al paciente la tecnica de relajacion, relajacion muscular, respiracion profunda, visualizacion. Esto ayuda al paciente a aliviar la tension y, finalmente, obtener el control sobre la angustia y el estres agonizante. Tambien es importante trabajar en la forma de pensar del paciente, ayudando a cambiar su actitud hacia situaciones que causan ansiedad.

Terapia farmacologica con GTR

Dado el hecho de que el diagnostico de tratamiento de trastorno de ansiedad generalizada se prolonga, y la enfermedad se asocia a menudo con diversas enfermedades somaticas, y por tanto la ingesta de otros farmacos para farmacos GAD debe ser eficaz, seguro y bien tolerado durante la administracion cronica.

Medicamentos disenados para reducir Las manifestaciones del TAG, de acuerdo con las recomendaciones de la OMS, tienen principalmente un efecto antiansiedad. En el proceso de investigacion, los antidepresivos han demostrado ser efectivos. En la mayoria de los casos, el diagnostico de la depresion o trastorno de ansiedad GAD utiliza inhibidores de la recaptacion de serotonina – drogas “Paraksetin” “nefazodona”, “venlafaxina” y otros.

Su principal desventaja es la duracion del periodo anterior al inicio de los efectos clinicos de los efectos del medicamento, que a veces puede durar hasta 6 semanas. Ademas, estos medicamentos tienen efectos secundarios pronunciados, lo que empeora su tolerabilidad y aumenta el numero de contraindicaciones, especialmente para pacientes con enfermedades somaticas concomitantes.

El uso de drogas ansioliticas para el tratamiento de GAD

experiencia medica muestra que el tratamiento de los trastornos de ansiedad mas a menudo reducida a farmacos benzodiazepinicos que reciben grupos que incluyen farmacos tales como “Alprazolam” “oxazepam,” “Finazepam” “Diazepam”, “lorazepam” et al.

No solo tienen un efecto ansiolitico y sedante, sino que tambien tienen pastillas para dormir, asi como accion relajante muscular (musculos relajantes). Detienen los trastornos de la calidad del sueno, la ansiedad, pero las manifestaciones psiquicas que acompanan al trastorno de ansiedad generalizada son mas debiles. Por cierto, por lo tanto, despues de la abolicion de las drogas, los pacientes a menudo encuentran el regreso de los sintomas.

Ademas, el uso de ansioliticos se asocia con el riesgo de adiccion, asi como la formacion de dependencia de drogas, en relacion con el cual estos medicamentos no deberian tomar mas de un mes. Y esto, a su vez, pone en duda su idoneidad para la terapia prolongada TAG.

El riesgo de uso permanente de barbituricos

Por desgracia, el tratamiento de los trastornos de ansiedad en muchos pacientes se reduce a la aceptacion de las drogas “Valocordin”, “Corvalol” o “Valoserdin” en cada vez mayor dosis (entre otras cosas, lo mas a menudo se hace solo a los pacientes con TAG).

Pero el hecho es que la principal sustancia activa de estos medicamentos es el fenobarbital. Y a menudo hay casos en que una ingesta diaria prolongada de tales drogas conduce eventualmente al desarrollo de una de las adicciones mas dificiles: barbiturica. Y esta plagado de un sindrome de abstinencia severo y es el peor de todos susceptible de terapia. Por lo tanto, durante mucho tiempo, estos medicamentos no son adecuados.

El uso de hidroxicina en el tratamiento de GAD

Las recomendaciones internacionales llaman a un medicamento mas utilizado para el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada: hidroxizina (“Atarax”). En estudios, este medicamento ha demostrado una eficacia comparable a las benzodiazepinas, pero sin los efectos secundarios inherentes a estos farmacos.

Ademas de la accion que reduce la ansiedad, la hidroxysina tambien tiene efecto antihistaminico, antiemetico y antipruriginoso. El es capaz de suprimir muchos de los signos de trastorno mental caracteristicos de GAD. Ademas, el medicamento mejora el sueno y reduce la irritabilidad.

La recepcion de este medicamento, por lo general, no causa adiccion o dependencia de drogas. A su favor, el efecto positivo de la hidroxicina en el nivel de vigilia tambien habla. Muy importante es el hecho de que el efecto de la accion de esta droga se conserva incluso despues de su cancelacion.

Todo lo anterior hace que la hidroxizina mas conveniente para el tratamiento del TAG en la practica general, sobre todo cuando se trata de pacientes con comorbilidad medica.

Conclusion

De todos los trastornos de ansiedad, el TAG se estudia menos. La falta de informacion puede explicarse, en particular, por el hecho de que las personas que padecen trastornos mentales pueden tener varias enfermedades comorbidas (manifestadas simultaneamente). Los pacientes con trastorno de ansiedad generalizado aislado rara vez se identifican.

El tratamiento de la patologia descrita requiere un enfoque individual integral y un monitoreo constante por parte de un psiquiatra con experiencia, lo que ayudara al paciente a aliviar significativamente la afeccion y mejorar la calidad de vida.